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Fragebögen
  • Bei diesen digitalen Angeboten legen wir großen Wert auf den Schutz Ihrer gesundheitsbezogenen Daten. Die Datenübermittlung erfolgt per End-zu-End-Verschlüsselung.

allgemeine Fragebögen:

1. NeupatientInnen

Zur optimalen medizinischen Versorgung gehört die umfassende Erhebung der Vorgeschichte. Bitte füllen Sie vor dem ersten Termin diesen Fragebogen für neue PatientInnen aus.

2. Schweigepflichtentbindung und Kontaktaufnahme

Diese Erklärung zur Schweigepflichtentbindung gegenüber anderen ÄrztInnen, Verwandten oder berechtigten Dritten erbitten wir von allen PatientInnen. Hier bestimmen Sie auch, ob und wie wir mit Ihnen Kontakt aufnehmen dürfen.

3. Datenschutz - Information

Mit dem Wechsel in die neuen Räume haben sich die rechtlichen Umstände geändert. Nach der Datenschutz-Grundverordnung DSGVO sind wir verpflichtet, alle PatientInnen über die Verarbeitung Ihrer personenbezogenen Daten zu informieren und dies zu dokumentieren.

anlassbezogene Fragebögen:

4. Schlafapnoe-Screening

Bei Menschen, die nachts schnarchen und nach dem Schlaf nicht erholt sind, können mit dieser Untersuchung u.a. Schlafstörungen, Sauerstoffabfall und Atemaussetzer festgestellt werden. Vor der Untersuchung füllen Sie bitte diesen Fragebogen aus.

5. Reise-Impfberatung

Abhängig vom Reiseziel, Ihrem Alter und Ihrem Gesundheitszustand erhalten Sie eine individuelle und umfassende Reiseimpfberatung und ggf. Hinweise zu sonstigen präventiven Maßnahmen.

6. Check Up 35

Die Gesundheitsuntersuchung steht gesetzlich Versicherten ab dem 35. Lebensjahr alle 3 Jahre zu. Der Arzt ermittelt häufige Erkrankungen,  gesundheitliche Risiken und Vorbelastungen.

7. Jugendarbeitsschutz-gesetz (JArbSchG)

Hier finden Sie die Untersuchungsbögen für Erst- und Nachuntersuchungen nach dem Jugendarbeitsschutzgesetz (§§ 32-35).

8. Befunde hochladen

Hier können Sie uns einzelne Befundberichte von anderen ÄrztInnen per Fotoupload zukommen lassen. Dies erleichtert unseren administrativen Aufwand. Bitte achten Sie darauf, dass das gesamte Dokument klar abgebildet wird und immer nur ein Dokument hochgeladen wird.

9. Schwindel

Schwindel ist ein häufiges und teilweise sehr beeinträchtigendes Symptom mit vielen möglichen Ursachen. Eine ausführliche Erhebung der genauen Umstände erleichtert uns herauszufinden, wie wir Ihnen helfen können.

10. Barthel-Index

Die Bewertung der alltäglichen Fähigkeiten  ist wichtig in der Betreuung geriatrischer Patienten oder bei der Abschätzung von Pflegestufen.

11. Prostata-Beschwerden

Der IPSS Fragebogen zeigt Ihrem Arzt, wie ausgeprägt Ihre z. B. durch eine vergrößerte Prostata verursachten Beschwerden sind und hilft bei der Wahl geeigneter Therapiemaßnahmen.

12. Angst und Depression

Ängste und Depressionen sind weiter verbreitet, als viele denken. Manchmal sind die Symptome schwierig zu erkennen. Dieser Fragebogen hilft festzustellen, ob solche Störungen vorliegen. Zur Verlaufsbeurteilung einer Depression wählen Sie besser Fragebogen 16 (PHQ-9).

13. Rheuma Anamnese

Rheumatische Beschwerden können vielfältige Ursache haben. Helfen Sie uns, die Ursache zu finden und damit die richtige Therapie.

14. COPD Kontrolltest

Bei einer chronisch obstruktiven Lungenerkrankung erfassen wir mit diesem Test den Schweregrad und die Qualität der Behandlung.

15. Asthma Kontrolltest

Bei Asthma bronchiale erfassen wir mit diesem Test den Schweregrad und damit die Güte der Behandlung.

16. Depression - PHQ-9

Der PHQ-9 Test ist geeignet zur Erstdiagnostik und Verlaufskontrolle von depressiven Störungen.

17. Organspende

Hier finden Sie Informationen zur Organ- und Gewebespende in Deutschland. 

18. Wund-Dokumentation

Hier finden Sie Hilfe bei der Dokumentation von (chronischen) Wunden mit Größenmessung, Beschreibung und der Möglichkeit, Fotos hochzuladen.

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